Mulas tidak nyaman, menyakitkan dan mengganggu kehidupan sehari-hari. Untungnya ada obat yang dapat membantu, tetapi penelitian tahun 2016 di Journal of the American Society of Nephrology dan JAMA Internal Medicine menunjukkan bahwa satu jenis tertentu mungkin lebih berbahaya daripada baik bagi sebagian orang. Obatnya disebut aproton pump inhibitor (PPI); dua penelitian besar menunjukkan bahwa mereka terkait dengan tingkat penyakit ginjal kronis dan penyakit ginjal stadium akhir yang lebih tinggi.
Ppi dan Penyakit Ginjal
“Sejak penelitian telah keluar, pasien telah bertanya tentang gagal ginjal,” kata Manmeet Padda, MD, ahli gastroenterologi dari Medical CityMcKinneyin McKinney, Texas. “Kami mencoba untuk mengurangi PPI sebanyak mungkin. Tetapi penelitian ini perlu diinterpretasikan dengan hati-hati, karena penelitian ini telah menunjukkan hubungan tetapi bukan sebab akibat, sehingga masih belum ada indikasi yang jelas bahwa PPI benar-benar menyebabkan gagal ginjal.”
Studi lain terhadap 144.000 orang, yang ini dari 2017 di jurnalKidney International, menunjukkan bahwa lebih dari setengah orang yang menggunakan PPI yang mengembangkan penyakit ginjal tidak memiliki gejala.
Rekomendasi
Apa itu Sakit Maag?
Mulas biasanya merupakan gejalanya—bukan kondisinya. “Mulas adalah sensasi terbakar di bagian tengah dada,” kata Dr. Padda. Ini disebabkan oleh asam lambung yang naik ke kerongkongan, menciptakan sensasi terbakar yang tidak nyaman.
Padda mengatakan sumber umum penyakit mulas gastroesophageal reflux (GERD, juga dikenal sebagai refluks asam), yang juga dapat menyebabkan refluks esofagitis. Keduanya memiliki gejala mulas, tetapi esofagitis refluks juga ditandai dengan peradangan kerongkongan, biasanya ditemukan dengan biopsi.
“Jika seseorang mengalami gejala sakit maag lebih dari tiga kali seminggu atau mereka mengalami masalah menelan, mengalami perubahan suara, atau menderita batuk kronis atau laringitis yang sering, saya akan mengatur pemeriksaan endoskopi bagian atas dengan kemungkinan biopsi untuk pemeriksaan lebih lanjut. mengevaluasi alasan yang tepat untuk gejala-gejala ini,” kata Padda. Mengalami mulas kurang dari tiga kali per minggu atau setelah makan besar adalah normal, tambahnya.
Tidak hanya tidak nyaman, tetapi mulas kronis juga menempatkan Anda pada risiko berbagai komplikasi, seperti kerongkongan Barrett (kerusakan pada lapisan kerongkongan), kanker kerongkongan dan penyempitan, yaitu penyempitan kerongkongan yang disebabkan oleh jaringan parut.
Dua Jenis Obat
Inhibitor pompa protonmengurangi jumlah asam lambung yang dibuat dalam sel-sel di lapisan lambung. Selain mengendalikan mulas, PPI juga digunakan untuk melawan sakit maag dan kerusakan esofagus. Padda merekomendasikan penggunaan PPI untuk sakit maag tanpa komplikasi selama dua hingga tiga bulan, dan tiga hingga empat bulan untuk sakit maag. “Sayangnya, kami telah melihat pasien menggunakan PPI selama bertahun-tahun,” katanya. “Saya selalu mencoba menghentikan PPI jika tidak ada indikasi yang jelas untuk melanjutkan.”
Beberapa penelitian juga menunjukkan bahwa PPI dapat meningkatkan risiko patah tulang dan infeksi bakteri yang disebut Clostridium difficile (juga dikenal sebagai C diff), yang dapat menyebabkan diare dan radang usus besar.
Ada kelas obat yang disebut H2 blocker yang bekerja seperti PPI dengan mengurangi jumlah asam lambung yang dibuat oleh sel-sel di lapisan lambung. Namun, kedua jenis obat tersebut mempengaruhi bagian sel yang berbeda. H2 blocker biasanya bekerja lebih cepat, tetapi hilang lebih cepat daripada PPI. H2 blocker juga dianggap memiliki komplikasi jangka panjang yang lebih sedikit.