Mata Anda bekerja erat dengan otak Anda untuk membantu Anda melihat, dan gangguan apa pun di sirkuit dapat menimbulkan masalah bagi penglihatan Anda.
Pada tingkat paling dasar, retina, lapisan jaringan di bagian belakang mata, bertanggung jawab untuk menangkap cahaya yang kita lihat dan mengirimkannya melalui saraf optik ke otak, tempat gambar yang kita lihat diproses. Tetapi apa yang terjadi ketika sebagian retina—lebih khusus lagi, makula—tidak berfungsi sebagaimana mestinya? Ini dikenal sebagai degenerasi makula, dan merupakan penyebab utama gangguan penglihatan jarak dekat yang ireversibel—yang bertanggung jawab untuk membaca—di antara orang berusia 65 tahun ke atas.
Rekomendasi
Degenerasi makula memengaruhi pusat penglihatan seseorang—biasanya area penglihatan paling tajam—dan menghancurkan kemampuan untuk melihat objek dengan jelas. Penglihatan perifer tidak terpengaruh oleh degenerasi makula. Pada kasus-kasus awal, penglihatan dapat menjadi kabur, dan dapat berkembang menjadi hilangnya penglihatan yang tajam pada mereka dengan kasus-kasus lanjut. Mereka dengan degenerasi makula parah dianggap buta secara hukum.
Jenis Degenerasi Makula
Degenerasi makula berkembang dalam dua bentuk: basah dan kering. Sebagian besar kasus—antara 85 dan 90 persen—kering. Degenerasi makula kering dikategorikan oleh kerusakan makula dan jaringan pendukung. Degenerasi makula kering dapat dimulai pada satu mata sebelum mempengaruhi keduanya, dan seiring waktu, dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk membaca dan mengenali wajah. Gejala lain termasuk penglihatan kabur dan kebutuhan akan cahaya terang untuk melihat dengan jelas. Namun, degenerasi makula kering tidak selalu menyebabkan hilangnya penglihatan total.
Meskipun kurang umum, degenerasi makula basah mempengaruhi antara 10 dan 15 persen dari mereka dengan kondisi tersebut. Bentuk penyakit ini dimulai seperti degenerasi makula kering. Pada tahap selanjutnya, pembuluh darah abnormal di belakang retina membocorkan darah atau cairan ke dalam makula. Bentuk degenerasi makula ini terjadi lebih tiba-tiba, dan bisa lebih parah. Gejala degenerasi makula basah termasuk penglihatan terdistorsi, bintik-bintik gelap dalam penglihatan Anda dan ketidakmampuan untuk melihat warna dengan cerah.
Tahapan Penyakit
Degenerasi makula berkembang dari waktu ke waktu. Ada tiga tahap: awal, menengah dan akhir. Tahapan ini dikategorikan berdasarkan ukuran dan jumlah drusen, lemak, deposit kuning di bawah retina. Meskipun drusen tidak menyebabkan degenerasi makula, keberadaan endapan ini meningkatkan risiko Anda untuk kondisi tersebut.
Awal: Kehilangan penglihatan tidak mungkin terjadi selama tahap awal degenerasi makula, periode di mana drusen kira-kira selebar rambut manusia. Drusen dideteksi dan diukur selama pemeriksaan mata, sehingga pemeriksaan rutin menjadi penting.
Menengah: Pada titik ini, drusen besar dan mungkin ada perubahan pada pigmen retina. Terjadinya keduanya adalah mungkin. Perubahan ini tidak dapat dideteksi dengan mata telanjang—pemeriksaan diperlukan. Meskipun kehilangan penglihatan selama tahap menengah mungkin terjadi, bahkan mungkin tidak terlihat.
Terlambat: Selama tahap akhir degenerasi makula, kehilangan penglihatan menjadi jelas. Kehilangan penglihatan ini disebabkan oleh salah satu dari dua cara: kerusakan makula dan jaringan di sekitarnya (kering) atau kebocoran pembuluh darah abnormal ke dalam makula (basah).
Penyebab dan Faktor Risiko
Tidak ada penyebab pasti dari degenerasi makula, tetapi para ahli percaya kombinasi faktor lingkungan dan genetik yang harus disalahkan. Degenerasi makula lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan lebih sering terjadi pada ras Kaukasia daripada anggota populasi Hispanik atau Afrika-Amerika. Pada tahun 2010, Kaukasia terdiri hampir 90 persen dari kasus degenerasi makula. Riwayat keluarga dengan kondisi ini juga meningkatkan risiko Anda.
Namun, gen Anda tidak sepenuhnya bisa disalahkan. Merokok, obesitas, dan penyakit kardiovaskular juga dikaitkan dengan risiko degenerasi makula yang lebih tinggi.
Proses Diagnostik
Degenerasi makula didiagnosis dengan pemeriksaan mata. Dokter Anda kemungkinan akan mengidentifikasi setiap perubahan pada retina atau makula, termasuk munculnya drusen dan perubahan pigmentasi. Melalui serangkaian prosedur, dokter mata Anda juga akan mencari keberadaan pembuluh darah abnormal di bawah retina. Kehadiran kelainan ini dapat menjamin diagnosis degenerasi makula.
Pilihan Perawatan dan Pencegahan
Tidak ada obat untuk degenerasi makula, dan kehilangan penglihatan tidak dapat dipulihkan dengan pengobatan. Perubahan gaya hidup, vitamin, suntikan dan pembedahan mungkin merupakan pilihan pengobatan yang mungkin, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.
Perubahan gaya hidup tertentu, seperti menikmati makanan bergizi yang kaya akan sayuran hijau dan ikan berlemak, menghentikan kebiasaan merokok dan berolahraga lebih banyak dapat mencegah degenerasi makula dan dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit.
Studi Penyakit Mata Terkait Usia (AREDS) menemukan bahwa suplemen vitamin tertentu—termasuk vitamin C dan E, seng dan tembaga—dapat memperlambat perkembangan kondisi pada mereka yang mengalami degenerasi makula tahap menengah dan akhir. Tapi jangan pergi ke apotek sebelum berbicara dengan dokter Anda.
Ada pilihan pengobatan lain untuk degenerasi makula basah, seperti suntikan dan operasi atau terapi laser. Meskipun pilihan perawatan ini tidak akan menyembuhkan kondisi, mereka dapat mencegah kehilangan penglihatan lebih lanjut, dengan menghentikan kebocoran dari pembuluh darah abnormal.
Obat-obatan yang mencegah pertumbuhan pembuluh darah abnormal dapat disuntikkan langsung ke mata selama beberapa bulan. Berbagai jenis laser juga dapat digunakan untuk menutup bukaan pembuluh darah abnormal untuk mencegah kebocoran lebih lanjut ke retina. Perawatan laser kurang umum dibandingkan pilihan perawatan lainnya, dan dapat menyebabkan beberapa kerusakan permanen pada jaringan sehat.
Tidak semua pilihan pengobatan aman untuk semua orang, tetapi rehabilitasi low vision mungkin bermanfaat bagi banyak orang. Degenerasi makula umumnya tidak menyebabkan kebutaan total, tetapi dapat mengurangi kemampuan Anda untuk melakukan hal-hal seperti mengemudi dan membaca. Dokter mata Anda, spesialis rehabilitasi dan terapis okupasi dapat membantu Anda menemukan cara untuk hidup dengan visi Anda yang berubah.